Ortocheratologia (Ortho-K): correggere la miopia di notte, vedere nitido di giorno

L'ortocheratologia (Ortho-K) è una tecnica che utilizza lenti a contatto rigide applicate durante il sonno per rimodellare temporaneamente la superficie anteriore della cornea. Al risveglio si rimuovono e, per tutto il giorno, si vede nitidamente senza occhiali né lenti. È una correzione reversibile, non chirurgica, particolarmente utile per miopie fino a circa 4-5 diottrie e per astigmatismi contenuti. Negli ultimi anni è diventata un riferimento anche nella gestione della progressione miopica in età evolutiva.

Come funziona l'ortocheratologia

La lente Ortho-K ha una geometria particolare, diversa da quella di una RGP tradizionale. La sua faccia posteriore è disegnata in modo da esercitare, attraverso il film lacrimale, una pressione idraulica molto delicata sul tessuto epiteliale della cornea. Durante le ore di sonno questa pressione ridistribuisce lo strato epiteliale corneale, piattendo leggermente la zona centrale della cornea e incurvando la zona paracentrale. L'effetto è un cambio temporaneo del potere ottico della cornea, che al risveglio compensa la miopia per l'intera giornata.

L'effetto è reversibile. Se si smette di portare le lenti Ortho-K di notte, la cornea torna alla sua forma originaria nel giro di pochi giorni e la miopia riemerge.

Chi può fare l'ortocheratologia

Non tutti sono candidati, ed è questo che rende il percorso selettivo. I criteri principali sono: un difetto visivo compatibile (miopia entro certi valori, astigmatismo contenuto), una cornea con parametri adeguati, l'assenza di condizioni corneali o della superficie oculare che controindichino il porto notturno, una motivazione reale e la capacità di gestire l'igiene delle lenti con rigore.

L'idoneità si stabilisce in due passaggi complementari: l'oculista esegue la visita di valutazione della salute oculare e dà il via libera medico; il centro ottico, in parallelo, effettua la topografia corneale e le prove con lenti di valutazione per verificare la risposta della cornea al trattamento ortocheratologico.

Per chi è particolarmente indicata

Per chi fa sport

Chi nuota, corre, gioca a calcio, fa mountain bike o ogni attività in cui gli occhiali sono d'ostacolo trova nell'Ortho-K una libertà impossibile con altre soluzioni. La lente si porta solo a casa, durante il sonno; di giorno, nessun ingombro sul naso e nessuna lente sull'occhio in ambiente ventoso o polveroso.

Per chi lavora in ambienti con aria secca o polveri

Chi lavora molte ore davanti a schermi, in uffici con aria condizionata aggressiva, in ambienti industriali polverosi, spesso sviluppa intolleranza alle lenti a contatto tradizionali per secchezza oculare. L'Ortho-K bypassa completamente il problema: durante le ore di lavoro non c'è nulla sull'occhio.

Per bambini e ragazzi con miopia in progressione

Una delle ragioni per cui l'Ortho-K è cresciuta molto negli ultimi dieci anni è l'evidenza scientifica accumulata sul suo effetto nel rallentare la progressione della miopia in età evolutiva. I bambini che portano Ortho-K tendono a mostrare un allungamento assiale del bulbo oculare minore rispetto ai coetanei corretti con occhiali standard. Su questo tema abbiamo un articolo dedicato alla progressione miopica.

Il percorso applicativo: come si svolge

1. Visita oculistica di idoneità

Prima di iniziare il percorso ortocheratologico è necessaria una visita dall'oculista che valuti lo stato di salute dell'occhio e confermi l'assenza di controindicazioni. Questo passaggio è imprescindibile: è un atto medico e non può essere sostituito dal centro ottico.

2. Topografia corneale e prove preliminari

Nel centro ottico eseguiamo una topografia corneale, misuriamo i parametri rilevanti e applichiamo una lente Ortho-K di valutazione. Osserviamo in studio come la lente si comporta sull'occhio, verifichiamo la centratura e la distribuzione del film lacrimale. (scopri tutti i tipi di lòenti a contatto)

3. Consegna e prima notte

Una volta confermata l'idoneità, consegniamo le lenti definitive e ti insegniamo a metterle e toglierle. La prima notte è supervisionata telefonicamente: al mattino ti chiediamo come è andato il risveglio e verifichiamo la prima giornata senza correzione.

4. Controlli a 1, 7 e 30 giorni

I primi giorni sono cruciali per affinare la correzione. Valutiamo la stabilità del risultato visivo nell'arco della giornata, la tenuta della correzione e l'eventuale necessità di ritoccare la geometria. Dopo il mese entriamo in una routine di controlli periodici ogni sei mesi.

Vantaggi e limiti dell'ortocheratologia

I vantaggi principali sono tre: visione nitida tutto il giorno senza alcun ausilio visivo, reversibilità completa (si sospende quando si vuole), assenza delle problematiche tipiche delle lenti diurne (secchezza da ambiente di lavoro, fastidio da polveri, incompatibilità con certi sport). Il limite principale è la compatibilità: non tutte le miopie rispondono bene, e la scelta va validata in studio. Un secondo aspetto da considerare è la disciplina nella manutenzione: le lenti Ortho-K vanno pulite con cura ogni mattina.

Ortocheratologia nei centri Ottica Giuliano

Nei tre centri Ottica Giuliano di Maglie, Gallipoli e Surano-Gulliver l'ortocheratologia è un percorso strutturato che coinvolge adulti e ragazzi. Per i ragazzi, in particolare, la domanda è in crescita: i genitori cercano soluzioni che combinino efficacia visiva diurna e gestione della progressione miopica. Collaboriamo con oculisti del territorio per la fase di idoneità medica e gestiamo l'intero percorso applicativo e il follow-up. La nostra area di riferimento copre la provincia di Lecce, dal Basso Salento al Capo di Leuca, con persone che arrivano da Otranto, Galatina, Nardò, Casarano, Tricase e i paesi del Capo.

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Domande frequenti

L'ortocheratologia fa male?

No. Si porta durante il sonno e la maggior parte di chi la utilizza descrive una leggera sensazione della lente nei primi minuti dopo l'applicazione, che scompare con l'addormentamento.

L'effetto Ortho-K è permanente?

No, è reversibile. Se si sospende il porto notturno, la cornea torna alla forma originaria in pochi giorni e la miopia riemerge.

L'ortocheratologia rallenta la progressione della miopia nei bambini?

La letteratura scientifica ha accumulato evidenze significative in questo senso. L'Ortho-K è oggi una delle strategie riconosciute per la gestione della progressione miopica in età evolutiva, insieme alle lenti oftalmiche dedicate e ad alcune lenti a contatto morbide specifiche.

A che età si può iniziare?

Non c'è un'età minima rigida. Si può iniziare anche a 8-9 anni, a condizione che il bambino sia autonomo nella gestione delle lenti e collaborativo. La decisione finale è clinica e va condivisa con l'oculista.

Quanto costa un percorso di ortocheratologia?

Il costo varia in base alla complessità del caso e alla durata delle lenti. In fase di valutazione iniziale forniamo un preventivo dettagliato che include lenti, percorso applicativo e controlli.

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Prenota la valutazione di idoneità

Vuoi sapere se sei idoneo all'ortocheratologia? Prenota la valutazione nel centro Ottica Giuliano più vicino. Maglie 0836 427282, Gallipoli 0833 261703, Surano-Gulliver 0836 936163. Una topografia corneale e una prova in studio ti daranno già una risposta chiara sulla fattibilità del percorso.